防己黄芪汤合五苓散治疗“渴肿膝痛综合征”。一女性今天告诉我原

防己黄芪汤合五苓散治疗“渴肿膝痛综合征”。一女性今天告诉我原来非常严重的口干口渴明显减轻，膝盖不再疼痛，下肢的浮肿也没有了。而且，体重一个月中减了2公斤。她是个知识型的退休干部，年过七旬，体态丰腴，肤色黄白，腹松软而大。 今年夏天以来，她经常口渴，有时口舌粘在一起，眼睛也干涩，需要点人工眼泪。而且，腰膝疼痛，走路也困难。来诊时面部浮肿貌，有较大的眼袋。问她出汗否？她说，汗特别多。我的处方：生黄芪、粉防己、白术、生甘草、桂枝、茯苓、泽泻、猪苓。每天一剂。等症状缓解后可以每两天一剂。此方真灵，她说这方吃的非常舒服。
我开的方是防己黄芪汤与五苓散的合方。防己黄芪汤是古代治疗风湿病、风水病、水气病的专方，《金匮要略》的表述是“脉浮，身重，汗出恶风”，《外台秘要》的表述是“病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸”。其方证特征是身体困重，浮肿，以下肢为甚；多汗，恶风；关节痛，特别是膝关节肿痛。五苓散是古代治疗水逆病的专方。所谓水逆，就是口渴，入水即吐。此外，水逆病还往往伴有腹泻、头晕、心悸等症状。本案患者的口渴、浮肿、多汗、腰膝痛等，正好是两方证的结合体。方证相应，所以，症状很快缓解。

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