花粉俱乐部  logo

花粉俱乐部  因为热爱
搜索 |

分享好文《听障口语者困境探源及对策》

[复制帖子标题和链接]

10007

北京聋协信息无障碍推进委员会  炉火纯青  发表于 2021-9-6 15:41:58 来自:浏览器

最新回复 2021-9-10 17:33:00

本帖最后由 北京聋协信息无障碍推进委员会 于 2021-9-6 15:46 编辑

         近三十年来,国家有关部门高度重视听力康复事业,早发现、早干预、早康复的理念深入人心。在日益发展的医学和康复技术的帮助下,有一部分听力损失患者,仍可用口语沟通交流,打破了传统“十聋九哑”的观念,以自己的能力在主流社会中学习和工作。他们是三十年来中国残疾人事业发展的受益者,但又常常被主流社会和其他残障群体忽视,成为“沉默的夹心层”。
       下文将定义听障口语使用人群,探源群体困境,提出相应对策。

听障口语使用者定义

    听障口语使用人群,既有先天性耳聋,也有成年健听突聋,还有老年性耳聋。越来越多的先天听损儿童,最迟在学语期,就能够通过助听器或人工耳蜗聆听到外界声音,没有错过早期听觉刺激,大脑及时发育出获取声音信息和发展有声语言的能力。此外,一部分听力正常的成年人会因后天疾病、意外伤害而失去听力,他们也慢慢接受了听力损失后及时选配助听器的观念。

这些人成为听障口语使用人群的重要组成部分。

    目前,国内对听障群体的规定,依照2008年的《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》,根据平均听力损失分贝数和言语识别率,划分了一级到四级的残疾等级。

随着听障群体多样化,判断标准更加复杂,即使是残疾等级相同的两位听障者,听觉和言语能力也有可能呈现不小差异。在生命中不同阶段,人的听觉和语言功能都有可能因病受损:损失时间早晚(语前聋、语后聋、突聋)、时间长短(听觉剥夺)、损失轻重(轻度、中度、重度、极重度)、诱发病因(先天性、后天性)等等。

目前尚未出台更进一步的听障群体的细分标准。

根据手语和口语两种沟通语言的差异,本文研究的听障口语使用人群,暂时称作“听障口语使用者”(下文统一简称“听障口语者”)。

听障口语者困境定位
640.webp.jpg

    调研显示,听障口语者群体的困境,有四大特征:

听说水平发展受限

听障者辨听语音时,会出现微妙的缺失、扭曲;发音有不同程度的变形,即“病理腔调”。例如,汉语语音中的 z c s 等声母属于高频音,高频部分听力受损的听障口语者,即使佩戴助听器,也难以辨别,听取信息时常常出现谬误,更不必提自我辨听和精确校正发音。


大众不了解听障口语者群体

不了解表现在两点:其一、将听障手语者群体等同整个听障群体;其二、认为听障口语者佩戴听力辅具后与听常人无异,不需要任何沟通辅助。听障口语者融入社会过程时,面对公众的认识偏差,往往无所适从。


听障口语者身份认同边缘化

为了避免社交尴尬和削弱竞争,大部分听障口语者在现实生活中不会主动提及自己的缺陷;相较其他身障者,听障者能用头发、帽子等遮蔽辅具,掩盖残疾;听障者求学、工作时面临的障碍又相对隐蔽,不易为人所知。若明若昧的遮掩下,听障口语者对自己的身份认同愈发模糊。


听障口语者社群凝聚弱

与现实的沉寂相比,听障口语者在网络社区中异常活跃,但交流大多停留在浅层面,歧见丛出,自身的认知没有得到统一。此外,听障口语者缺乏成熟的自组织,已有的组织也大多为听障儿童家长主导型。

总而言之,听障口语者本来就存在信息沟通方面的障碍,还感知不到周围环境的友善接纳,出于自我保护心理,也往往不敢公开发声,争取应得的社会支持,使得社会公众与听障口语者群体之间始终存在看不清、摸得着的障碍。

信息时代下,听障口语者窘境的新出路

整合听障口语者身份认同
6402.webp.jpg
    听障口语者的第一大困扰是“我是谁”。
    上文提及,部分听障口语者在自我定位上左右摇摆。还有人拒斥听障身份,用其他理由——比如学习工作不够努力认真、缺乏沟通技巧等等——驱策自己去克服听力损失。这些观念和行为有特定的历史原因,无可厚非。但将人生种种障碍归因于个体和家庭做得不够,忽视了政府和社会在建立社会支持体系中应负的责任,是残障观念仍停留在慈善模式和医疗模式的表现,也是听障身份认同障碍产生的原因。
      打破认同障碍,需要更多听障口语者站出来,亮明需求,推动其他听障口语者认识自我、接纳自我,抱持更加积极健康的心态,应对融入社会中的问题。在当下,需要针对不同层次和不同需求来去精准定位,将听障口语者团结到一个个成熟的自组织中。
     听障口语者又一大困扰是“听障污名化”。听障污名化最典型的表现是大众普遍认为“听力残疾=社交能力低下”,如何打破这个社会观念?需要从广义重新认识听力障碍。
     在《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》中,对听力残疾是这样定义的:“听力残疾,是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍,听不到或听不清周围环境声及言语声,以致影响日常生活和社会参与。”

什么是听力障碍?结合信息时代特点和有关研究,笔者归纳为:当人与人之间的有声语言交流不顺畅时,以及人与机器设备语音交互不畅时(如广播喇叭等设备),听力损失就成为信息时代下的新型障碍。

听力障碍包括原生障碍及衍生障碍。原生障碍指各种原因导致的听力下降以至于极重度损失,可以借助医学手段和辅助器具得到一定补偿;衍生障碍指的是社会支持尚未跟上,信息无障碍缺失带来的信息获取障碍。

因此,既要面向社会大众宣传,也要让更多听障口语者了解到听力障碍的多种层次和补偿手段。对外宣传是为了描述科学事实,让疾病仅仅代表疾病本身,让生理机能缺失仅仅说明缺失本身,撕去附着在机能损失上的种种隐含的歧视,让听障者作为平等的社会成员得到应有的尊严。


社会支持多样化
6404.webp.jpg
听障群体谱系广泛,不同听障者在条件各异的环境下,怎样与他人顺畅沟通?这就要关注到无障碍辅助。
    当前公共服务部门对信息无障碍软硬件的了解和配置不足,支持听障口语者实现沟通无障碍的方式,基本集中在手语翻译一途,加重了社会公众“听障就是用手语”的刻板印象。
       如果我们从协助听障口语者补偿听能,增强言语信号、拓展辅助信息渠道三大角度入手,听障口语者的基本社会支持框架会更加清晰。可划分为医学支持、辅助器具和康复服务支持、无障碍环境支持:

医学治疗补偿听能
     不同的听觉病变有不同的解决方案。传导性听力损失的病变位置发生在外耳和中耳,绝大多数可以通过医学手段康复,比如外耳道重建术,鼓膜修补术,鼓室成形术等,配合助听器来得到比较理想的解决,感音神经性耳聋的病变位置发生在内耳,医学目前唯一有效的听力补偿方案是人工耳蜗植入术(人工耳蜗属于助听辅具,需要通过医学手术进行植入)。
然而遇到病变位置发生在内耳和大脑之间的,如听神经病,耳硬化症,还有内耳严重畸形等人工耳蜗禁忌症时,人工耳蜗的补偿也非常有限。如果是病变发生在大脑的,目前可能只有听性脑干植入可以一搏了。与此同时,我们也经常听到听毛细胞重建、通过触觉刺激来激发大脑听觉皮层代偿等各种医学前沿技术,不过从理论突破到临床普及还需要很长时间,这也是广大听障者对未来医学的期待。

辅具和康复服务支持增强言语信号
6405.webp.jpg

与医学支持不同的是,辅具支持则发挥了非医学康复的作用。助听辅助技术(包括助听器、耳蜗、蓝牙麦克等拾音外挂、云塔等声场优化设备)的进化和推广,可以增强语音,优化声场。

        就拿极重度听力损失来说,目前有效的补偿方案就是植入人工耳蜗手术,但是当前在我国人工耳蜗最大的问题就是受益人群覆盖率低下。
        为什么?因为人工耳蜗品牌稀少,价格高昂,对植入者生理基础有一定要求,没有纳入医保,商业保险也不予以支持;植入一个人工耳蜗的费用从10万到30万都有,虽说目前我国已出台对0-6岁听障儿童免费植入的政策,部分地区还出台了对16岁以下儿童的支持政策。但是对于成年人,政策方面的支持还是一片空白,或者必须持有某些一二线城市户口才有补助。当然这受制于我国现行的医保制度的资金缺口,也和成年听障群体的复杂性有很大关系。
        在美国和英国,助听器和人工耳蜗开享受相应的保险报销,不仅限于儿童;在澳大利亚,政府出面支付并推动听障学童配备最新技术的拾音辅具。可以预期,未来的中国,人工耳蜗可以通过纳入医保,或商业保险支持,或政府专项资助等各种长效方式,帮助越来越多的成年听障者花更少的代价重建听力。
         再以助听器为例,目前我国助听器市场引进的国外品牌产品,更新速度相对国外较滞后,价格昂贵,验配水平参差不齐,没有保险或补贴支持,监管缺失。不过令人欣慰的是,当前的助听辅具在技术上也有了新的进步,引入了蓝牙直连技术、实现与智能手机的兼容。有研究显示,助听辅具的一个发展趋势是,已经从传统听障者的专用康复器械领域,转换成为人与人之间的交流工具。
         完整的康复支持框架不仅仅有辅助设备,还包括有效的临床检测、及时便捷的验配服务、正规的听力和言语康复、听力疾病预防等各个方面。医学停下交棒的地方,是康复和教育开始接棒的地方。目前我国儿童听觉-言语康复体系正在逐步完善,而成人这方面的服务体系,无论在政策还是实际支持,都几乎处于空白状态。这实际上也是康复行业新的业务出发点。

无障碍环境支持拓展辅助信息渠道
6406.webp.jpg

《联合国残疾人公约》指明了无障碍支持的两个方向:“1.建筑、道路、交通和其他室内外设施,包括学校、住房、医疗设施和工作场所。2.信息、通信和其他服务,包括电子服务和应急服务。”

       在特定的声场环境中,听障口语者的听觉辨识率能够有效提升,在此建议将声场环境建设纳入无障碍建设标准中,例如选择隔音性能更好的实心砖、聚苯乙烯板等建材,对噪音源进行隔音包围的措施等。
据不完全统计,最受听障口语者欢迎的无障碍形式,分别为:字幕,人工速录服务,智能语音转写,FM辅助系统。在处理社交事务时,当听障者的听能不足以应对周围复杂的听能挑战时,公共服务部门提供的前置背景信息(地图、短信、系统通知)、同步文字服务(速记、语音转文字、屏幕叫号机、公告栏)和人工服务(残疾人专口)等,能帮助听障者补齐仅靠听觉获取信息的短板,同步建立更完善的信息网络。
       听障口语者群体的扩大,给听障群体和残疾人工作者带来了新问题。这些问题隐蔽而深入,已非传统观念能及。我们需要从新的角度出发和思考,将视角从过去的“听力残疾”扩展到信息时代下的“衍生障碍”。
   在未来,既期待信息无障碍的推动,也期待更加普惠的社会支持框架。
——来源于2019年5月18日由朱轶琳在清华大学无障碍发展研究院与联合国教科文组织驻华代表处共同主办的“信息无障碍——非常无障碍沙龙”的演讲。


华为AI字幕是信息无障碍的一种体现形式,希望听障朋友可以在这里多多交流使用体会。



评分

参与人数 3人气 +375 威望 +312 收起 理由
王可可乐呵呵 + 300 + 300 欢迎来到花粉俱乐部!
huafen927887173 + 25 + 12
Beethoven1 + 50 好赞~鼓掌~

查看全部评分

王可可乐呵呵  官方产品维护  发表于 2021-9-7 17:28:46 来自:浏览器
感谢北京聋协信息无障碍推进委员会的分享,从这样专业的角度让听友和健听人都有一个更深层次的了解,也希望各位听友都能积极分享,互动交流~
huafen927887173  登堂入室  发表于 2021-9-7 17:34:15 来自:HUAWEI P40 5G
感谢楼主这么用心的分享,写的太好了
五盘牛肉卷  炉火纯青  发表于 2021-9-8 10:05:11 来自:HUAWEI Mate 40 Pro
感谢分享
Beethoven1  自成一派  发表于 2021-9-8 10:07:21 来自:浏览器
希望多多关注下他们
huafen155467028  登堂入室  发表于 2021-9-8 10:08:04 来自:浏览器
很专业,也很用心
快乐星球的肉丝  略有小成  发表于 2021-9-8 10:09:40 来自:浏览器
太专业了  给作者点赞
huafen167660220  初窥门径  发表于 2021-9-8 10:47:40 来自:浏览器
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

用户协议| 隐私条款| 网站地图| 客户端| 手机版| 举报邮箱:huaweifans@huawei.com |关注花粉俱乐部:
粤ICP备19015064号-4|备案主体编号:44201919072182| 粤公网安备 44190002003939号

Copyright © 2012-2021 华为终端有限公司 版权所有

快速回复 返回顶部 返回列表